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腰椎管狹窄的檢查方法

參與醫生

山西省人民醫院 李利軍 主任醫師
腰椎管檢查方法除臨床體格檢查方法外,另外主要是影像學的一系列檢查,檢查方法有X片、CT、核磁。根據不同情況可能X片、CT、核磁三個影像檢查都需要進行,并且做完檢查以后會根據這三個影像學檢查結果來判斷狹窄程度、狹窄因素,以此指導臨床治療。 X片特點即可看到整個脊柱序列,如正位片可看到骨質增生情況、椎間盤高度情況、椎間隙有無明顯塌陷、椎體后面有無明顯增生,以此了解大概脊柱整體情況。CT可以進行椎管狹窄判斷,即有無韌帶骨化、小關節關節增生情況、黃韌帶有無骨化,區分狹窄因素主要是骨性因素還是軟性因素。核磁是腰椎管狹窄一個很重要,也是主要的檢查手段,因為可看到神經受壓硬膜囊情況,比CT更清楚地判斷椎管狹窄程度、黃韌帶肥厚程度、后縱韌帶肥厚程度、椎管前后徑、有無明顯側隱窩狹窄。這些影像學檢查完以后,需要專業影像科醫生還有專業脊柱科醫生觀察片子,以此判斷狹窄嚴重程度。患者往往CT和核磁都要做,CT看有無骨化,是軟性壓迫還是骨性壓迫,核磁判斷神經受壓情況以及椎管狹窄程度。
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