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肺結核合并糖尿病的患者給予及時規范的抗結核治療及有效控制血糖，一般預后良好不會影響壽命。肺結核可以治愈，糖尿病需要終身服藥，對于病情較重、糖尿病控制不理想、治療不規范、合并耐藥等患者的預后較差，如果患者不能堅持完成抗結核治療，擅自更改治療方案，縮短療程或者用藥不規律，經常忘記服藥，則結核病的治療效果就會大打折扣，并且人為地造成細菌耐藥，結核病情可能就會遷延不愈，結核細菌得不到有效控制，在肺內播散甚至通過血液、淋巴道播散到全身形成肺外結核，其中最嚴重的結核性腦膜炎病死率最高。 如果患者在堅持規律抗結核治療的同時，沒有嚴格控制飲食或者不愿意遵守醫囑改用胰島素降糖，導致血糖控制不佳，此時結核病情的控制也會受到影響，肺結核病灶修復緩慢或者加重，甚至可能出現耐藥的情況。血糖控制不佳也會更容易引發各種糖尿病并發癥，從而導致病情的加重，嚴重影響患者生活質量，縮短壽命。