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巧克力囊腫一旦發生不能自愈，到絕經期以后囊腫會變小，可能不再發展，但不能自愈。只要處于育齡期有月經的情況下，囊腫應該會逐漸發展。此時可以使用藥物控制患者月經，或者讓其處于一種絕經的狀態，達到保守治療的目的。 如果保守治療失敗，還應該選擇手術治療方法，手術治療有多種，有單純囊腫切除，還可以進行卵巢和輸卵管病灶部位切除。由于子宮內膜是巧克力囊腫發生源泉，所以一種更加激進的治療方法是同時切除子宮。手術方式的選擇應該根據患者的要求、癥狀選擇適當的方法。 沒有生育要求的女性可以進行保守性手術，甚至切除子宮，切除子宮后復發率是大大下降的。對于有生育要求的患者，應該在保守性剔除卵巢巧克力囊腫之后，進行積極助孕治療，包括試管嬰兒、人工授精、促排卵，能夠在巧克力囊腫復發之前，達到生育愿望。