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巧克力囊腫主要表現為以下幾個方面： 1、患者沒有任何不適，做婦科檢查B超發現盆腔腫塊，有經驗的醫生通過B超能判斷出巧克力囊腫； 2、多數人會表現為月經期前腹痛，即痛經，這種疼痛程度有輕有重。輕者可能類似正常月經時下腹墜脹不適，嚴重的病人可以影響睡眠，出現惡心、嘔吐，甚至無法進行正常的生活和工作； 3、還有少數病人整個經期和非經期都會有腹痛，非經期也會存在不同程度下腹不適； 4、部分病人會表現為急腹癥，主要是巧克力囊腫破裂造成劇烈疼痛，這種一般是發生在月經期前后； 5、部分病人因為長期備孕沒有結果，做婦科檢查發現存在子宮內膜異位癥，存在巧克力囊腫。 總之，巧克力囊腫的主要臨床表現是疼痛，B超發現腹部卵巢囊腫和不孕。