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食指根部出現硬塊不一定為骨刺，骨刺屬于比較常見或人民群眾了解較多的病變，但除骨刺外還可能為其他病變。食指根部屬于指骨與掌骨交界部位，即關節面，出現硬塊的原因包括以下幾個方面：1、骨質增生：中老年患者容易發生骨質增生，俗稱骨刺，該部位凸起來能夠摸到較硬的骨塊。可通過影像學檢查，如拍普通X光片能夠確診；2、腱鞘病變：若X光片無法確診，患者需要進行其他檢查，如彩超檢查明確局部有無腱鞘囊腫或腱鞘炎。因為骨質表面存在腱鞘，在外傷或炎癥病變等外力作用下，容易局部形成腱鞘炎，局部腱鞘明顯增厚，且摸起來比較硬，有時會形成腱鞘表面的囊腫，也可摸到腫塊，且用力按壓時會感覺疼痛，導致指頭活動受限，通過彩超或磁共振能夠確診；3、血管病變：因為手指存在較多血管，包括動脈血管、靜脈血管。如果血管出現病變后，如血管結石、靜脈石或血管硬化、靜脈血栓，甚至血管腫瘤性病變等，均可出現較硬的腫塊；4、腫瘤性病變：如果關節腔滑膜中，出現色素沉著絨毛結節性滑膜炎，或骨質上生長骨腫瘤，如骨軟骨瘤或其他惡性腫瘤，也會表現比較硬的腫塊，可通過影像學或病理學檢查進行明確診斷。