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妊娠期糖尿病需要查糖化血紅蛋白嗎

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 曹雪霞 副主任醫師
一般妊娠期糖尿病不查糖化血紅蛋白,主要源于糖化血紅蛋白與紅細胞代謝有很大關系。但妊娠時經常可能會有稀釋性貧血或者影響紅細胞的因素,所以一般會影響糖化血紅蛋白的測定,所以妊娠期不監測糖化血紅蛋白。另外就是糖化血紅蛋白反映2-3個月的血糖大概平均水平,對孕婦,尤其妊娠期,可能更加關注的是血糖的隨機變化,即時刻監控血糖。如果觀察糖化血紅蛋白,可能相比較其時間會比較長,以此調整可能會延誤治療的時機。因為妊娠期要關注母體和胎兒共同健康,所以妊娠期基本是監測點血糖,無論空腹還是餐后,隨時根據點血糖調整治療的方案。如果糖化血紅蛋白可能時間就會比較久,不利于血糖控制,可能對于母體和胎兒來可能就會延誤治療的時機。所以在妊娠期經常會用到點血糖,即空腹血糖,餐后1小時、2小時血糖,不把糖化血紅蛋白作為治療和監測的目標值。
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