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什么是糖化血紅蛋白

參與醫生

北京協和醫院 肖新華 主任醫師
糖化血紅蛋白是糖尿病患者經常監測的一個很重要的血糖指標。大家都知道人體紅細胞內有一個很重要的成分叫血紅蛋白,糖化血紅蛋白顧名思義就是被糖基化的血紅蛋白。糖化血紅蛋白為什么能夠很好的反映血糖水平?我們知道血紅蛋白的壽命大概是2-3個月,通過測定糖化血紅蛋白的水平,基本可以近似的反映患者過去2-3個月的血糖水平。現在糖化血紅蛋白的測定成了糖尿病控制血糖一個非常重要的指標,叫做金標準。糖化血紅蛋白高反映過去2-3個月的平均血糖水平就比較高,所以大夫往往會推薦患者定期的監測糖化血紅蛋白的水平,來評估血糖控制的狀況。一般對糖尿病患者來講,要求把糖化血紅蛋白控制在7%以下是比較好的。當然不同的人糖化血紅蛋白控制的目標要求也是不一樣的,一般要求控制在7%以下;如果病情比較輕、比較年輕的患者,沒有什么并發癥,把它控制在6.5%以下會更好;但是如果年齡比較大、病情比較長,而且合并很多嚴重并發癥的患者,特別是有心血管疾病的患者,糖化血紅蛋白的控制目標就相應的放寬,甚至超過7.5%,還有一些比較嚴重的患者,可以放寬到8%,都可以的。所以糖尿病患者控制的目標要求因人而異,大夫會幫忙做出很好的選擇。一般來講,糖尿病患者如果血糖控制的比較穩定,大概3-4個月推薦他做一次糖化血紅蛋白檢測,如果病情控制得相對不好,可能要求監測的相對頻繁一點,大概2-3個月就要檢測一次糖化血紅蛋白,以利于大夫對治療方案的及時調整。
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