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24小時尿蛋白定量高可以治療好嗎

參與醫生

中國人民解放軍總醫院 馬強 副主任醫師
24小時尿蛋白定量升高能否治好,需要根據病人的具體情況、原因、治療反應判斷,部分病人可以治好,部分病人可能治不好。如果24小時尿蛋白定量升高>3.5g/d,這時病人一般會出現腎病綜合征,即大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥。常見并發癥主要包括感染、血栓栓塞、急性腎損傷、脂代謝紊亂。如果發病比較嚴重,有可能威脅到病人生命。所以24小時尿蛋白定量比較高的病人,治療通常要求進行腎穿刺活檢,常見的病理主要是微小病變、膜性腎病和FSGS,另外膜增殖也會出現腎病綜合征的大量蛋白尿,但比較少見。針對病理可以采取藥物治療,具體如下:1、可以治愈:激素治療對于腎病綜合征的病人有一定效果,部分病人可以治好。另外如果病人對激素的反應不好,可以用激素加上免疫抑制劑進行治療,經過治療后,相當一部分病人會出現尿蛋白轉移即治愈,另外一部分尿蛋白也會降到一定的水平,通常稱為臨床治愈;2、不能治愈:一小部分病人尿蛋白不能有效下降,這個病人可能會走向腎功能不全,甚至是走向尿毒癥,即治療失敗。
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