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24小時尿蛋白定量1.21嚴重嗎
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參與醫生
浙江省立同德醫院 張仙珍 副主任醫師

24小時尿蛋白定量,正常人要小于200mg。如劇烈運動可能相應的增多,有時是生理性蛋白尿。1.21g尿蛋白相對較多,往往是腎臟器質性問題導致,可輕可重。
尿蛋白只是提示腎臟可能受損,但是受損嚴重程度還與很多的其它因素相關,包括腎功能狀態,即血肌酐、腎小球的濾過率狀態,腎臟損傷是原發性腎臟病還是繼發性腎臟病等相關。
所以如果24小時尿蛋白為1.21g,至少說明腎臟損傷一定存在,這種情況必須尋求腎臟科專科醫生進行相應檢查和評估,確定蛋白尿是原發性腎臟病還是繼發性腎臟病。
24小時尿蛋白定量如果大于1g,主張患者能進行腎臟穿刺的檢查,以明確腎臟病理類型,指導下一步治療。當然患者在發熱、劇烈運動、尿道感染的情況下可以出現尿蛋白增高,要積極去除以上因素。
如有炎癥,先治療炎癥,等炎癥好轉再復查尿蛋白定量。如果能夠恢復到正常,或比正常稍微高,提示病情好轉。如果患者已出現明顯水腫或者腎功能減退,還是要非常重視,并且要積極尋找病因,做進一步處置。

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