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結核性胸膜炎與肺結核的治療藥物大體基本一致，都會用抗結核的藥物進行藥物性化療。與肺結核不一樣的地方，結核性胸膜炎容易引起胸膜粘連，臨床上通常加用腎上腺皮質激素，減輕胸膜粘連，促進胸水吸收。如果合并胸水，少量的胸水會自行吸收。 如果胸水量多，采取胸腔穿刺抽液把胸水抽出來，減輕患者胸悶、憋喘的癥狀，還能夠減輕胸膜粘連。胸水進行胸腔穿刺之后，可以利用胸腔引流管進行胸腔內注藥，胸膜粘連增厚比較明顯，還可以采用胸腔鏡等手術或者進行胸膜剝脫術。