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并沒有說結石性的膽囊炎就必須要手術，最主要的是要看患者的癥狀、嚴重程度等，具體如下：1、如果有癥狀，癥狀很嚴重的情況下或者癥狀雖然能夠控制，但是反復發作，這種情況下建議要做手術。因為不僅影響日常的工作、生活，而且反復的膽囊炎發作，在將來還會引起一些更嚴重的風險，甚至有可能出現癌變，所以一定要做手術；2、針對一些沒有癥狀或者癥狀比較輕微的患者，可以先觀察，但是要定期地復查隨訪，要根據B超檢查的結果來定。要看結石的數量以及大小，如果結石超過2-3cm，結石的數量超過3個，膽囊壁增厚超過3mm，或者合并膽囊壁鈣化、瓷化膽囊，或者合并膽囊息肉＞1cm，針對這些情況，即使沒有癥狀，也是建議要手術治療。因為患者即使沒有癥狀的情況，在將來也有可能會引起一些嚴重的并發癥或者風險，所以建議手術治療。