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結石性膽囊炎的非手術療法有哪些

參與醫生

北京大學人民醫院 張媛媛 副主任醫師
結石性膽囊炎是臨床上比較常見的膽囊性疾病,如果患者的癥狀較輕,可以暫時不用手術治療,比較常用的非手術治療主要是使用藥物,比較常用的藥物種類有抗生素以及利膽藥物。結石性膽囊炎的主要原因是由膽囊結石引起的膽囊炎,可以分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎,慢性結石性膽囊炎的患者可以出現右上腹不適、脹痛,一般在進食油膩的食物后出現,此時可以應用利膽藥物,如熊去氧膽酸以及中成藥,比如消炎利膽片進行治療。對于有消化不良的患者,可以加用消化酶來緩解癥狀,如果是急性結石性膽囊炎,此時膽囊處于急性炎癥狀態,建議清淡食物,必要時禁食水。此時需要用抗生素來進行治療,比較常用的抗生素包括左氧氟沙星以及頭孢類,還包括治療厭氧菌抗生素,如甲硝唑、奧硝唑等。通常急性膽囊炎的患者不能應用利膽藥,因為可能會加重膽道結石對膽囊的梗阻,此時主要應用抗生素,待炎癥消除后可以加用利膽藥物、溶石藥物或者消化酶進行協助治療。
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