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抑郁癥可能有幻覺、幻聽，抑郁癥出現幻覺、幻聽時，稱重度抑郁發作伴有精神病性癥狀，幻覺通常在重度抑郁時出現，輕度、中度抑郁幾乎不會出現。精神病性癥狀，通常與患者的心境背景相一致，通常是負面的幻覺、幻聽，可能是被人批評、指責、議論等。幻覺、幻聽的出現通常提示是重度抑郁，可能需要比較高強度的醫學干預，比如需要使用可能不止一種藥物，同時進行抗抑郁藥和抗精神病藥的使用，才能盡快控制癥狀。大部分情況下經過藥物干預，可以獲得較好的改善，使幻覺消失。當幻覺癥狀改善后，針對幻覺的藥物可以減量和終止，但抗抑郁的治療周期，還是要按照抑郁癥的治療指南，進行完整的急性期、鞏固期與維持期的治療。