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子宮肌瘤要開刀嗎

參與醫生

首都醫科大學北京婦產醫院 趙群 主任醫師
子宮肌瘤并不是所有患者均需要手術治療,如果子宮肌瘤體積<5cm,而且沒有明顯壓迫癥狀。比如尿頻、便秘、腹痛等壓迫癥狀,沒有月經量增多、月經周期改變,可以定期觀察。因為子宮肌瘤發病率很高,很多婦女都有子宮肌瘤,如果沒有明顯癥狀,可以不用治療。如果子宮肌瘤增長較迅速或體積超過5cm,或者是明顯造成月經量多,出現貧血,要考慮進行手術治療,手術治療也要根據肌瘤位置和大小,決定手術方法。如在腹腔內,需要考慮用腹腔鏡微創手術方式。如果肌瘤比較大,如有8-10cm,要考慮先用GnIH藥物進行治療,將子宮肌瘤縮小后,再考慮腹腔鏡微創手術。但如果子宮肌瘤超過10cm,很難用微創手術,只能用開腹手術進行治療。如果子宮肌瘤位于宮腔內,或者脫出陰道黏膜下的肌瘤,可以考慮陰式手術或者宮腔鏡手術來完成。
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