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子宮肌瘤66×58mm不一定需要開刀手術，子宮肌瘤是一個非常常見的女性良性腫瘤，是否需要手術主要取決于患者的年齡，是否有生育要求，子宮肌瘤是否引起相關的臨床癥狀，如月經量多、經期延長，子宮肌瘤是否影響女性受孕，甚至子宮肌瘤是否發生惡變。1、需要：如果存在上述的情況，建議進行積極的治療。66×58mm的子宮肌瘤對于育齡期的女性，建議進行手術治療，手術方式可以選擇開腹手術，也可以選擇腹腔鏡微創手術。開腹手術的切口比較大，腹腔鏡微創手術僅需取幾個比較小的切口，即0.5-1cm的切口，以行進一步的腹腔鏡手術；2、不需要：而對于近絕經期或絕經后的女性出現了66×58mm的子宮肌瘤，如果沒有任何臨床癥狀，可以僅進行隨訪監測觀察，而不進行手術治療。在監測的過程中，視肌瘤的情況決定是否進行進一步的手術治療、開刀治療。