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HIV皮疹特點

參與醫生

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 彭世光 副主任醫師
對于HIV感染來說,皮疹并沒有特別的特征性表現。人體感染HIV之后,這個病毒一開始都潛伏在人體當中,是處于一種無癥狀的感染期,絕大部分患者沒有任何癥狀,當HIV破壞了人體的免疫系統,導致免疫功能明顯地下降,進入后期的艾滋病期,這個時候有可能會出現一系列的臨床表現。就皮膚上來說,艾滋病期的患者的臨床表現主要分為兩大類,第一大類型是瘙癢性的炎癥性疾病,第二類艾滋病期的皮膚表現是感染性疾病。1、瘙癢性的炎癥性疾病:患者可以出現沒有任何皮疹的單純的皮膚瘙癢,叫皮膚瘙癢癥。另外一部分患者可能會出現一些瘙癢性的風團或者小丘疹,質地比較硬,會明顯地瘙癢加重,而且面積會比較大。當然還有一些患者可能會出現嗜酸性毛囊炎,臨床表現相對比較泛發,比如軀干、四肢出現毛囊性的一些小丘疹,瘙癢比較明顯。還有一部分患者可能會出現比較重的顏面部、上胸部、上背部和頭皮的脂溢性皮炎,表現為比較油膩的紅斑基礎上的一些細薄鱗屑,少部分患者可能會出現初發的銀屑病;2、感染性疾病:由于人體的免疫功能被HIV破壞,免疫機能下降就會導致人體出現各種感染的風險增加。這樣的患者更容易出現比較嚴重的帶狀皰疹、單純皰疹等病毒感染性疾病,還包括傳染性軟疣,當然還可能會出現一些細菌感染的表現,比如更容易出現蜂窩織炎,或者是多發的金黃色葡萄球菌感染的毛囊炎,或者癤腫、癰的表現。另外患者還可能會出現真菌感染,出現較大面積的體股癬、頭皮的真菌感染等。還有一部分患者可能會出現皮膚腫瘤,比如機體細胞瘤或鱗狀細胞癌。HIV到艾滋病期皮疹的表現多種多樣,相對于沒有HIV感染的同類疾病,比如同類的帶狀皰疹或者體股癬來說,HIV感染患者的病情面積會更大,病情嚴重性會更高。
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