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甲狀腺超聲檢查發現甲狀腺結節縱橫比＞1，通常提示甲狀腺結節有癌變的可能，但不是診斷甲狀腺癌的依據。如果超聲發現甲狀腺結節的形態不規則，尤其是有癌變的甲狀腺癌，一般有特殊的表現，如縱橫比不同、內含微鈣化等特殊表現。上述表現與甲狀腺癌變的關系有統計學關系，即縱橫比＞1時，以及有細沙樣改變、粗大改變等其他特殊改變時，發生甲狀腺癌的概率會升高。但甲狀腺結節即使是良性，也可表現為不完全規則，也有可能出現縱橫比改變，如較多良性結節縱橫比有可能會＞1，因此在超聲診斷上并不能單純將縱橫比作為判斷癌癥的依據，而是要綜合其他超聲表現，并最終通過細針穿刺來決定。細針穿刺可提供細胞學診斷依據，可以發現甲狀腺結節是否是癌變組織，還可以通過甲狀腺細針穿刺的洗脫液協助診斷甲狀腺癌變情況。目前還有一種新型診斷方式，即甲狀腺穿刺后測基因改變，如BRAF突變情況，從而協助進行診斷。因此當病人超聲報告甲狀腺結節縱橫比＞1時，不要馬上產生恐慌而認為一定是癌變，只是要警惕可能有癌變的跡象，但其本身并不是甲狀腺癌診斷的直接依據。