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一般肉眼進行面對面看不到眼底，需要通過儀器能看到眼底，眼底下長斑常見原因如下：1、黃斑變性：如果長斑是指眼底黃斑出現異常，稱之為黃斑變性，或者黃斑水腫。針對黃斑變性或者黃斑水腫，一般會給予新生血管生長因子進行眼內注射，來控制病情；2、視網膜異常：如果眼底出現斑片狀的改變，如有滲出、出血，代表出現視網膜靜脈阻塞，或糖尿病視網膜病變，此時建議進一步做眼底檢查，如眼底血管造影來判定眼底病變的程度，從而決定單純打針，或需要聯合激光進行治療；3、其他疾病：如果眼底長斑只是色素改變，不需要進行治療，如果眼底周邊出現色素斑沉著、增殖，或斑片、白斑，以及非壓迫白的變性，需要定期復查。