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男人射不出精子，原因如下：1、附睪結核：最常見于附睪發生雙側結核的男人，當雙側發生附睪結核時，由于結核菌感染導致組織壞死，引起輸精管和附睪堵塞，導致射精時精子不能射入精囊，不能通過精囊排到后尿道，會出現射不出精子現象；2、藥物因素：男人射不出精子還見于口服α-1A受體阻滯劑，如口服優利福(賽洛多辛膠囊)的男人，會出現后尿道膀胱頸部松弛，射精時會將精液逆行射入膀胱內，而正常尿道射不出精子；3、雙側輸精管結扎：男人射不出精子，還見于雙側輸精管結扎，雙側輸精管結扎后，會出現男人射不出精子的現象；4、老年男性：男人射不出精子還見于老年男性，在做經尿道前列腺電切手術后導致后尿道狹窄、梗阻，會引起射不出精子的現象。男人射不出精子，需及時到泌尿外科就醫。