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肝膿腫能自愈嗎

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 胡志平 副主任醫(yī)師
肝膿腫無(wú)法自愈,肝膿腫是臨床過(guò)程中常見(jiàn)的一種感染性疾病,原因較多,與膽道逆行感染、患者一般情況較差,如合并糖尿病等情況均相關(guān)。治療上最重要的是明確病原菌之后針對(duì)性抗生素治療,如果不進(jìn)行治療,肝臟定植之后細(xì)菌會(huì)破壞肝臟實(shí)質(zhì),形成膿腔。如果沒(méi)有合適的抗生素治療、外科治療、支持治療,則無(wú)法自愈。通常治療方式是給予支持治療,包括營(yíng)養(yǎng)支持,因?yàn)楦文撃[發(fā)熱較重,所以需要給予充足的營(yíng)養(yǎng)支持。 另外很重要的是抗生素治療,醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)稱(chēng)為革蘭氏陰性菌治療,合并抗厭氧菌治療的方式。如果進(jìn)行合適培養(yǎng),明確合適敏感抗生素之后,進(jìn)行針對(duì)性用藥,通常治療療程將會(huì)拉長(zhǎng),可能在兩周左右,隨著疾病好轉(zhuǎn),抗生素治療有效。但如果炎癥仍然無(wú)法得到有效控制,或者膿腔液化,則需要進(jìn)行穿刺引流。部分患者甚至是反復(fù)慢性炎癥形成包裹后,抗生素作用很難穿透纖維壁,需通過(guò)外科手術(shù)將膿腫切除。
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