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原發性閉角型青光眼體征

參與醫生

海南省人民醫院 趙普寧 主任醫師
原發性閉角型青光眼在急性發作期,主要表現癥狀有劇烈的頭痛,視力極度的下降,同側偏頭痛,眼眶脹痛、惡心、嘔吐,甚至有體溫增高、脈搏加快、血壓升高的。 眼部體征常常表現為眼睛很紅,稱為球結膜睫狀或混合性充血,結膜水腫,角膜上皮有水腫,呈霧狀的像毛玻璃樣的混濁;另外還有前房的很淺,可以看到房水的閃光;虹膜也水腫,時間長了可以表現為虹膜的萎縮;瞳孔也可以散大,像橢圓形。這在臨床上診斷青光眼是一個很典型的表現。再有青光眼的表現在晶狀體。急性閉角型青光眼,在晶體的前囊下面還可以出現乳白色的斑點,這種叫青光眼斑,也是青光眼特征性改變;在急性閉角型青光眼的眼壓也會很高,常常達到50mmHg以上。房角關閉,時間長了形成永久性的房角粘連,眼底也會出現視盤的水腫、充血;還有可以看到眼底視網膜的出血都有可能。 在急性閉角型青光眼的早期視野往往都是正常的,到后期也會出現青光眼損害,慢性閉角型青光眼,其它的體征都不明顯。當到醫院來看病時才能檢查發現視力受損、視野受損、眼底出現損害。
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