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引起雙側小腿脹痛原因較多，常見如下：1、外傷：造成肌肉損傷，如體育鍛煉過度等造成小腿肌肉拉傷，通過保守治療，如制動、理療后可緩解；2、腰椎間盤突出癥：壓迫坐骨神經，可引起坐骨神經支配區域感覺、運動障礙，如小腿后方肌肉、皮膚，嚴重時可影響小腿區域，出現脹痛、麻木等癥狀；3、心血管系統疾病：如果患者由于心功能不全、心衰以及泵血功能障礙、血液回流受限等，會出現肢體腫脹、疼痛；4、小腿血管病變：如小腿靜脈炎、脈管炎、靜脈血栓等引起局部肌肉缺血，或血液回流障礙也會引起局部腫脹和疼痛，有時可伴有較明顯靜脈曲張，可見明顯膝跳動；5、其他原因：如肝功能不佳、代謝障礙，或長期處于營養不良狀態，也可引起肢體浮腫，表現為雙側小腿脹痛。