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正畸由于牙列擁擠可能選擇拔牙，如拔除4個雙尖牙在臨床也是比較常見，還有會選擇拔除4個智齒。可能拔除4個智齒患者比較容易理解和接受，但是拔4個雙尖牙時，較多患者會擔心拔牙會引起牙齒松動，影響咀嚼功能，其實正畸拔牙作為成熟技術，只要處理得當，通常不會有較大后遺癥。正畸是由于牙齒存在間隙，通過矯正將間隙關閉，也不需要再進行額外種植牙。再者在拔牙操作過程中，醫生也會盡量避免損傷旁邊牙齒，極少數情況下會出現錯誤拔牙，或者由于不注意碰到旁邊牙齒，但是與是否正畸拔牙無關，因此只要正畸醫生設計方案合理，拔牙時手術醫生進行精細操作，患者進行配合，如果拔牙順利，通常不存在后遺癥。