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食管裂孔疝發病有幾種類型，包括先天性、后天性的。特別是老年人，因為腹壓增加，所以容易出現裂孔疝，出現裂孔疝以后，有時候伴隨的癥狀是反流性食管炎，甚至病人逐步發展到疼痛。 手術方式可以選擇胸腔，也可以選擇腹腔。特別對老年人腹腔手術，腔鏡手術可能占的比例要高一些，因為腹腔對心肺功能影響比較小，從腹腔做補片可以解決裂孔疝的問題。食管裂孔疝發現以后，臨床一般先建議病人內科治療。內科的治療包括幾個方面： 1、特別是老年人有沒有便秘，腹壓增加、前列腺肥大原因，建議先盡量去緩解、處理，甚至改善排尿、通便習慣； 2、內科建議用抗反流食管炎的藥物控制癥狀，有些老人可能在生活習慣上改變以后，裂孔疝癥狀會慢慢縮小，這種情況下不是非要建議病人做食管裂孔疝手術。