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腎衰竭是尿毒癥嗎

參與醫生

河北醫科大學第三醫院 王保興 主任醫師
嚴格來說,腎衰竭和尿毒癥是兩個概念,腎衰竭所包括的概念要大于尿毒癥。臨床上把慢性腎衰竭分為4期,腎功能代償期、腎功能失代償期、腎衰竭期和尿毒癥。尿毒癥只是腎衰竭的終末階段,也就是最后1個時期。根據血肌酐的數值可以對腎衰竭進行劃分,尿毒癥患者也有特殊的臨床表現,具體情況如下:一、血肌酐劃分:1、腎功能代償期:血肌酐≤177μmol/L;2、腎功能失代償期:血肌酐<442μmol/L;3、腎衰竭期:血肌酐<707μmol/L;4、尿毒癥期:血肌酐>707μmol/L。二、癥狀表現:1、消化道癥狀:患者可以有明顯惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,甚至出現便血,有些患者就診時不是到腎內科,而是到了消化科;2、明顯貧血:有些患者就診是到血液科,而沒有到腎病科。患者通常有明顯的腎性貧血,血紅蛋白常常<80g/L,甚至<60g/L;3、其他系統癥狀:可以出現心力衰竭、肺水腫,甚至出現腦部改變,如腦出血、腦血栓等。腎衰竭包括尿毒癥期,有一部分是在尿毒癥前期,前期臨床表現相對較輕,到了尿毒癥期患者的臨床表現往往較重。
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