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腎衰竭就是尿毒癥嗎

參與醫生

中日友好醫院 楊彥芳 主任醫師
腎衰竭與尿毒癥不能劃等號。腎衰竭分為急性腎衰竭、慢性腎衰竭。尿毒癥常指慢性腎臟病到終末期,腎臟重度損害的狀態。急性腎衰竭最常見的是腎前性的脫水、腎臟容量不足導致腎功能損害,或者腎后梗阻性的因素,比如腎結石,或者其他原因導致泌尿系統梗阻,導致腎衰竭。腎前性的腎衰竭以及梗阻性的腎病導致的腎衰竭,一般經過積極的合理治療可以完全恢復。腎性的急性腎衰竭,包括急性腎小管間質腎病以及急進性腎小球腎炎。急性腎小管間質腎病如果經過積極的治療,大多數腎功能可以恢復。急進性腎小球腎炎,經過糖皮質激素沖擊、激素聯合免疫制劑治療腎功能也可以得到一定程度的穩定。慢性腎衰竭不容易恢復,隨著病情的進一步進展會發展成為尿毒癥,因此腎衰竭不等于尿毒癥。對于慢性腎衰竭以及尿毒癥的人群要關注的一個是原發病,另一個是尿毒癥,或者腎衰竭相關的并發癥,比如腎性貧血、腎性骨病、代謝性酸中毒、鈣磷代謝紊亂、電解質紊亂等并發癥。
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