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R波過高，最常見的原因，還是高血壓，或者先天性肥厚性心肌病而導致的左室肥厚，在體表心電圖上的一個反映。最常見的R波過高，主要在于心電圖的前壁導聯，比如V1、V2、V3、V4、V5，V6就比較少見，診斷R波過高，主要是考慮V4和V5、V6，這兩個導聯到三個導聯。如果R波超過20個格，或25個小格，這個R波肯定過高，一般會合并T波的相對的倒立，或者是低平的這種情況。最常見的病因，就是由高血壓導致的左室肥厚，或者這種先天性肥厚性心肌病，這是最常見的病因。這個厚度通常比正常值要厚1倍，比如正常值一般在12以內，肥厚心肌病可以達到20、22，這都是有可能。從臨床的治療上而言，主要是治療原發病，比如對血壓的控制、肥厚性心肌病的，這種根治性治療。