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心電圖R波上升不良是什么意思

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 康云鵬 副主任醫師
心電圖R波上升不良,屬于一種在心電圖上特征性的描述,代表的意思是提示既往發生過心肌缺血或心肌受損。在正常情況下,前壁導聯的R波即正向波,應當在每一個導聯逐步遞增,在V1導聯R波較小或者不可見,而到V2、V3、V4導聯R波逐漸開始遞增,到V5、V6導聯R波遞增達到高峰,屬于正常心電圖前壁導聯R波變化。如果在異常情況下,發現R波從V3、V4、V5、V6導聯并沒有明顯升高的過程,就提示是否曾經出現過前壁心肌受損,或者有前壁心肌梗死的可能性。此時除心電圖檢查外,還要借助其他輔助檢查來幫助診斷,常用的是心臟超聲。如果發現前壁有截斷性室壁運動異常,就更有提示意義,還要結合患者既往是否發生過明顯的胸痛癥狀來協助判斷。
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