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腦血管狹窄分生理性狹窄和病理性狹窄，具體如下。1、生理性狹窄：先天發育不好，如比較常見的一側椎動脈占優勢，另外一側椎動脈先天狹窄，這種情況下不需要服藥；2、病理性狹窄：需要服藥，由于長期腦動脈硬化或血管炎、繼發腦血管狹窄，血管狹窄直接影響腦部血液供應，容易形成栓子、斑塊，而發生腦血管堵塞，繼而引發腦中風、短暫性腦缺血發作等腦血管病。如果不堅持服藥，就非常容易復發，如果堅持服用藥物，可以有效預防血管狹窄。很多患者覺得做支架或搭橋手術后，血管修好就不需要吃藥，這種說法不對。雖然血管已經經過血管重建手術或支架成形術進行處理，但是血管硬化和基礎病還在，還是需要長期服用藥物進行干預和預防。