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亞甲減需要長期服藥嗎

參與醫生

太原市中心醫院 王蔚 主任醫師
甲狀腺功能僅僅是TSH升高,而且甲狀腺激素水平在正常范圍。甲狀腺激素的替代治療是否需要長期治療因人而異。而且還要注意替代治療的主要藥物,現在臨床用的最多的是優甲樂,即左甲狀腺素片,這部分藥物服用以后,會根據TSH升高、血脂情況選擇合適劑量。每月進行甲狀腺功能檢測,對藥物劑量進行調整,有些患者需要長期服藥,尤其老年血脂異常有心腦血管風險的患者。如果TSH高,甲狀腺功能處在低的狀態、血脂不容易控制,不容易降到正常范疇,心腦血管風險較高。 對于部分孕婦,如果僅僅是TSH升高,在懷孕期間一定要堅持服藥,而且TSH要控制在4mU/L以下,甚至控制在2.5mU/L以下。如果嬰兒出生之后,再進行甲狀腺功能評估,可能大部分人產后甚至哺乳期間,藥物都應長期服用。至于是否需要終生服藥,要根據甲狀腺功能,尤其要參考抗體,比如TRAb、TPOAb等指標決定,一定要到專業科室進行評估。
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