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腎功能以腎小球濾過率為標準進行分期，四期是腎小球濾過率為15-29ml/分，腎病四期時腎臟損害已經較嚴重，腎病四期治療包括以下幾點： 1、需要進行病因治療，糖尿病腎病、高血壓腎病、自身免疫性疾病引起腎臟損害需要對原發病進行治療； 2、進行飲食控制，需要優質低蛋白飲食； 3、需要進行護腎、保腎治療； 4、腎病四期患兒可能患者已經出現貧血、腎性骨病并發癥，此時需要糾正患者腎性貧血、腎性骨病； 5、需要預防感染，有時患者輕度感染、感冒可能導致腎功能快速進展為尿毒癥。 通過以上措施盡可能保護患者殘腎功能，盡可能延緩疾病進展。腎病四期同時需要為患者進入尿毒癥期做好準備工作。