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糖尿病病人瘦了是好還是壞，應該從以下兩方面分析：1、好：如果是肥胖型2型糖尿病病人，體重嚴重超標，瘦對糖尿病病人而言是好事，瘦了以后胰島素的敏感性增強。瘦的多少是以理想體重，也就是標準體重來判斷，標準體重是指身高-105，如果原來病人體重很大，超過標準體重20%，是肥胖型病人。肥胖型病人容易產生的是胰島素抵抗，這時如果經過糖尿病五駕馬車的嚴格管理，體重比原來有所下降，達到了接近標準體重，對這個病人而言是好事；2、壞：如果是糖尿病病人血糖控制得不好，體重本來就在理想體重內，由于血糖控制得不好，血糖進一步下降，超過了標準體重的20%以下，這個消瘦對于糖尿病病人而言不好。所以，糖尿病病人體重下降主要根據標準體重來衡量，超過標準體重的10%上下之內正常，以外均是異常。控制得好體重可以下降，控制得不好體重也可以下降。