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如果不存在結腸、直腸、肛管和肛門等基礎疾病，上火一般不會引起大便出血。如果上火和出血同時發生，可能是直腸、肛管存在基礎性疾病，比如痔瘡、肛裂或炎癥等。一旦上火，便會導致病情加重，比如痔瘡，患者可能并未出現出血癥狀。上火后因炎癥反應等因素，導致痔瘡水腫加重，可引起大便出血。上火后出現大便出血，建議到結直腸肛門外科門診或肛腸外科門診就診，進行肛門指診、肛門鏡檢查，明確是否存在肛門、直腸疾病，比如痔瘡、肛裂、直腸炎、肛周膿腫等。如果排除上述疾病，一般不需予以特殊處理。