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便血可能是上火、血熱妄行、破血外出，也可能是脾氣虛弱或脾胃虛寒，脾不能攝血、固攝血液，導致便血的癥狀，需要具體問題具體分析。在臨床上，中醫將便血分為遠血與近血，遠、近指距離肛門的位置，具體如下：1、遠血：指距離肛門的位置比較遠，如上消化道出血，出現黑便的癥狀。遠血多與脾氣虛弱、脾胃虛寒、脾陽不正有關，脾氣虛弱不能固攝，會導致黑便的表現；2、近血：部分患者便色鮮紅，表明與肛門的距離比較近，如直腸出血或痔瘡、肛裂出血。常表現為鮮紅色便血，常與火熱亢盛有關。患者需進行具體檢查，如結腸鏡檢查或肛門直腸指檢，通過檢查分辨是腫瘤、炎性腸病，還是痔瘡、肛裂出血。便血還可能是直腸癌的情況，若患者不能夠及時檢查治療，延誤病情，可能會導致嚴重后果。