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兒童肱骨髁上骨折X片表現

參與醫生

瀏陽市人民醫院 付開珍 副主任醫師
兒童不可小視的骨折肱骨髁上骨折是最常見的兒童肘部骨折,占兒童肘部骨折的50%-60%。好發年齡為5-12歲,男孩比女孩多一倍,左側比右側多見。肱骨髁上骨折引起血管、神經損傷的潛在并發癥發生率很高,而且很重,要引起高度重視。X片可見骨折移位、成角、骨皮質缺損等,側位片上可見脂肪墊移位,某些移位不明顯的髁上骨折為明確診斷,可加斜位片或肘關節三維CT。 肱骨髁上骨折多發生于運動傷、生活傷和交通事故,常因間接暴力所致,從肱骨的解剖結構上看,肱骨髁上指的是肱骨下端內外兩髁向上2cm的位置。這一位置也是松質骨與堅質骨的交界處,由于兒童好奇心重,模仿欲望強,危險意識差,極易摔傷、跌傷,在10歲以下的兒童肱骨髁上這一位置前后扁薄、內外寬,呈魚尾狀,這一結構特征是此處易發生骨折的原因之一。 此外,肱骨下端向前傾有個偏離肱骨干長軸25-40度的前傾角,暴力發生時也易因前傾角的存在發生骨折。建議小兒肱骨髁上骨折按急診處理,及早就醫并應爭取達到解剖復位。
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