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呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的預(yù)防及護(hù)理

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 鐘雪鋒 副主任醫(yī)師
呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生,主要是因?yàn)橛腥斯獾来嬖凇R驗(yàn)椴还苁墙?jīng)鼻還是經(jīng)口的氣管插管,或氣管切開,都是將整個(gè)氣道打開,則上氣道分泌物可能會(huì)向下流,是引起呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的主要原因。通常預(yù)防和護(hù)理的具體措施如下:1、體位護(hù)理:建議患者處于30°-45°的臥位,可以有效防止胃內(nèi)容物、分泌物反流;2、口腔護(hù)理:每天2-3次的口腔護(hù)理,從而使口腔保持相對(duì)清潔的環(huán)境;3、飲食護(hù)理:喂養(yǎng)時(shí)觀察患者腹脹情況,監(jiān)測患者腹部張力,判斷每次進(jìn)食的食物能否消化。如果不能消化,需要采取特定措施,比如藥物或更換喂養(yǎng)方式,比如通過鼻胃管喂到胃里,患者會(huì)出現(xiàn)反流情況,這時(shí)可以放置鼻空腸管,直接進(jìn)行空腸喂養(yǎng),從而有效減少反流的情況。
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