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心臟聽診區的位置有哪些

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首都醫科大學宣武醫院 邢華 主任醫師
心臟各瓣膜開放與關閉所產生的聲音傳導至體表最易聽清楚的部位,稱為心臟瓣膜聽診區。心臟瓣膜聽診區與其解剖部位,不完全一致,通常有5個聽診區,具體如下:1、二尖瓣聽診區:位于心尖搏動最強點又稱心尖區;2、肺動脈瓣聽診區:在胸骨左緣第二肋間;3、主動脈瓣第一聽診區:位于胸骨右緣第二肋間;4、主動脈瓣第二聽診區:位于胸骨左緣第三肋間,又稱為Erb區;5、三尖瓣聽診區:在胸骨下端左緣,系胸骨左緣三、四肋間。需要注意的是這些聽診區域是在假定心臟結構和位置正常的情況下設定,在患有心臟疾病時,心臟結構和位置發生變化,需要根據心臟結構改變特點和血流方向,適當移動聽診部位和擴大聽診范圍。對于某些心臟結構異常的心臟病,要取特定的聽診區域,如右位心的患者,聽診區域與正常的聽診區域剛好相反。
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