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孩子不怎么說話的原因可能包括以下幾個方面：一、病理原因：1、自閉癥：自閉癥又叫孤獨癥，主要特點包括社會交往障礙、語言發育障礙，以及刻板的動作等。自閉癥的孩子就會表現為不說話，或者是即使說話，也聽不懂其說話的內容，并且說話時往往是在自言自語，很少和其他孩子交流，也不會用語言來表達同意和不同意等意愿的事情。自閉癥的孩子往往不和他人對視，喜歡自己玩，也不依賴他的養育者，不喜歡別人抱他。同時他的興趣范圍比較狹窄，比如會固定喜歡看廣告，并且自閉癥的孩子往往動作比較刻板。如果出現了自閉癥的相關癥狀，應當及時到兒童保健科就診，判斷孩子是否是有自閉癥的情況；2、聽力障礙：如果孩子存在聽力的異常、聽力障礙，會導致孩子語言發育落后，往往就會存在不說話的現象；3、發音器官障礙：如果孩子的發音器官有一些疾病，也會導致孩子出現不說話的現象，此時應當及時到口腔科就診；4、其他：如果孩子不怎么說話的同時，還伴有運動和智能發育的落后，此時也要注意孩子是否患有神經系統的疾病，因為有一些神經系統疾病往往也會伴隨著語言發育延遲。如果孩子存在病理原因的可能，應當及時帶孩子到醫院就診。二、非病理原因：如果除外了病理情況，此時還要注意是否是家庭的語言環境比較差，從而導致的孩子不愛說話，比如家長很少跟孩子交流或陪孩子說話，不陪孩子讀書、講故事等，都會導致孩子不愛說話或者是出現語言發育的延遲，此時需要引起家長的注意并且要及時進行改善。