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幾型糖尿病最嚴重，實際上沒有非常固定的答案，因為評價糖尿病是否嚴重，主要看這個糖尿病，是否給患者帶來嚴重的一些并發癥。所以看糖尿病的情況，主要看血糖和并發癥的情況。目前糖尿病分型主要分為四型，無論是1型、2型，特殊類型還是妊娠糖尿病，實際上大多數患者將血糖控制好之后，每一種類型都是一樣的。只要患者血糖能控制，在要求的這個范圍之內，原疾病發生和急性并發癥發生的風險和正常人一樣。所以每個類型的糖尿病只要血糖控制不好，出現并發癥嚴重，都稱之為是嚴重的并發癥。所以當患者罹患糖尿病，不用去糾結是1型和2型，只要在醫生的指導下選擇一個非常好的降糖方案，血糖控制在指南中要求，比如空腹7mmol/L以下，非空腹狀態10mmol/L以下，達到這樣一個水平，就是一個非常好的血糖。甚至對有些年齡輕、病程短、并發癥少的患者，更嚴格地將血糖控制在空腹6mmol/L以下，餐后8mmol/L以下，能夠保證這部分人群有一個更好的結局。無論是幾型糖尿病，只要達到這個標準，都不是特別嚴重。因此，控制血糖是核心，阻止并發癥發展是重心，只有通過合理的控制糖尿病達標，不用去擔心本身是否嚴重。