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糖尿病1型和2型區別

參與醫生

惠州市中醫醫院 劉芳芳 副主任中醫師
糖尿病可能老百姓掛在嘴邊的,是醫生所指的2型糖尿病,因為2型糖尿病占糖尿病發病的90%以上,1型糖尿病只占到5%左右。1型糖尿病和2型糖尿病的主要臨床特點有什么不同: 1、從發病年齡來講,1型糖尿病通常發病年齡是比較輕的,可能是30歲以前發病。但是因為我們診斷糖尿病的水平提高,30歲以后發生1型糖尿病的診斷率也仍然在提高; 2、從家族史來講,2型糖尿病通常有一個家族史的遺傳傾向,也就是說他的爺爺、奶奶、外公、外婆這一代或者他父母親或者同代都有2型糖尿病已經診斷的患者; 3、從發病特點來講,1型糖尿病通常是急性起病,很多病人都是酮癥酸中毒的急性危重狀態為首發診斷的。2型糖尿病有一個明顯的潛伏期,也就是說很多病人沒有癥狀,但是他的理化指標已經達到糖尿病的診斷; 4、從治療上來講,也是截然不同的。2型糖尿病因為β細胞功能相對保存,所以它的主要治療,尤其在診斷早期可能都是藥物治療為主。1型糖尿病因為β細胞功能從診斷開始可能只有正常人的10%左右,這10%的胰島β細胞功能是不足以支撐藥物治療的,所以1型糖尿病以胰島素為主要選擇的藥物; 5、從疾病的轉歸來講,也是不同的。2型糖尿病除了糖代謝紊亂,往往合并有脂代謝紊亂、肥胖這些臨床問題。所以70%-80%的2型糖尿病患者主要是以大血管為主要的并發癥,也就是說心梗、中風這類疾病。1型糖尿病可能是以微血管病變為主要并發癥,腎衰竭、周圍神經病變、視網膜病變這些作為它的主要的疾病轉歸。
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