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骨折是直接對上好還是做手術好

參與醫生

北京醫院 紀泉 主任醫師
骨折是直接對上好還是做手術好,取決于骨折的粉碎程度、是不是明顯移位、是不是對神經或血管造成損傷,造成肢體遠端麻木或者缺血的癥狀。1、對上治療:如果骨折移位比較小,骨折斷端比較穩定,屬于橫形骨折、斜形骨折、嵌插骨折,對肢體的功能影響不大,可以通過手法復位,使骨折恢復良好的對位、對線。通過石膏或者支具外固定,可以使骨折達到較好的穩定。外固定需要制動的時間比較長,不能夠早期的康復鍛煉;2、手術治療:如果骨折比較嚴重,粉碎程度比較明顯,影響骨折部位的對位與對線,造成力學傳導異常,應該及早進行切開復位、內固定??梢酝ㄟ^閉合復位方法,采取微創手術,使骨折盡早達到穩定,有利于骨折愈合。要使骨折恢復功能復位或者解剖復位,有利于減少骨折不愈合或者畸形愈合的情況,減少骨折并發癥。一定要根據X光片、CT、磁共振、臨床查體,做出綜合判斷,并不能根據單一平片來決定骨折的治療方案。在治療之后,應該積極進行康復鍛煉,減少骨折并發癥,避免肌肉萎縮與局部的骨質疏松、關節僵硬。
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