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胸椎管狹窄的治療需根據病情輕重，如狹窄程度、癥狀不同來區別對待和治療，具體如下：1、無需處理：如果僅僅是非常輕微的胸椎管狹窄，沒有明顯癥狀可以不予處理；2、肌肉鍛煉：如果胸椎管狹窄僅僅是胸背部疼痛，不影響生活，可以通過胸背部的肌肉鍛煉來增強胸椎的穩定性，從而得到治療；3、手術治療：如果胸椎管狹窄非常嚴重，導致嚴重的神經癥狀，如雙下肢行走困難、雙下肢無力、麻木，此時需要進行手術治療，目前的手術都是開放性手術，可以將狹窄的椎管擴大來進行治療。