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臨床上判斷腎積水的方法是在不憋尿的情況下進行腎臟B超檢查，明確診斷。因為憋尿的時候膀胱脹很大，這個時候刻意把排水口關掉，有些病人也會出現輕度腎積水，但并不作為診斷標準。如果腎積水在兩厘米以下，提示輕度積水。如果腎積水病程較長，腎臟皮質變薄，提示中度積水。如果腎積水的病程更長，以至于腎臟外形發生改變，提示重度積水。 腎積水可以類比為一個房子進水，正常情況下下水道排水功能正常，在生病的時候水可能排不出去，積在腎臟內。對于腎臟比較關鍵的就是腎皮質，如果房子的家具長期泡在水里，家具也會壞掉。腎臟也是這樣，長時間積水可導致腎皮質變薄，腎臟功能會減退，到了重度積水，腎臟外形改變到一個無法挽救的地步。 因此，一旦發現腎積水，建議盡早到醫院就診，排查可能的原因，有些是先天性，有些是輸尿管狹窄，狹窄可以是局部纖維化、擠壓或者結石。如果盡早解除梗阻，可以明顯減輕腎臟的負擔，保護腎功能。