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腎積水是不是嚴重，要看積水程度。如果積水比較少就不嚴重，如果積水比較多，通常比較嚴重。當腎臟以下的部位，包括輸尿管、膀胱、前尿道出現梗阻后，病人尿排出則不快，這時就容易出現腎積水。梗阻原因，包括輸尿管結石、輸尿管痙攣、尿管狹窄。另外，在膀胱，由于神經源性膀胱、前列腺增生，可以導致排尿不暢。此時壓力向上傳導，病人就會出現腎積水。一般進行超聲檢查時，可以看到積水。超聲檢查主要看腎盂分離程度，如果腎盂分離在4mm以下，通常算正常。如果為4-9mm，一般認為是輕度。如果在9-14mm，一般中度。如果＞14mm，一般是重度。重度的腎積水，久之會擠壓腎臟，對正常的腎臟形態和功能會造成一定的影響。所以腎積水一般不嚴重，如果是嚴重腎積水，腎盂分離＞1.4cm，時間長了以后會對腎臟造成一定的影響，甚至會出現腎功能不全、尿毒癥等嚴重情況。