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尿蛋白質(+)是腎病嗎

參與醫生

尿中蛋白質(+)不一定是腎病,因為盡管尿中的蛋白質可能來源于腎臟,但是又需要排除特殊情況,具體如下:1、尿液濃縮、劇烈活動、勞累或者其它疾病造成體溫升高,或者女性的特殊時期,都可以出現尿蛋白質(+)的現象。此情況當恢復了正常的尿液濃度,也就是尿比重恢復到1.015-1.025,或者女性度過了特殊的時期,如非月經期、非分娩期、非哺乳期等。或者經過充分的休息,戒煙、戒酒,保證足夠的熱量以后,或者其它的疾病經過治療,體溫降到正常范圍之后,尿中蛋白質(+)的現象就會消失;2、排除了以上的情況,也需要做進一步的尿白蛋白肌酐比值的測定。如果尿白蛋白肌酐比值提示以白蛋白為主,損傷可能來源于腎小球為主,具體是原發性的腎小球損害,還是繼發性的腎小球損害,需要其它的檢查進行鑒別。如果尿白蛋白肌酐比值不是白蛋白為主,而是其它的蛋白為主,如輕鏈蛋白、溶菌酶、尿調節素,則可能存在其它的問題。如以輕鏈蛋白為主,可能提示是漿細胞病變。而溶菌酶出現增高,則有可能提示是泌尿系統感染。
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