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幽門螺桿菌感染如何治療

參與醫生

北京大學人民醫院 王雪梅 主任醫師
幽門螺桿菌感染的治療具體如下: 1、建議患者分餐進食,避免互相傳染; 2、進行規律的四聯療法,要用到質子泵抑制劑,如雷貝拉唑、艾司奧美拉唑、蘭索拉唑等;還要用鉍制劑,即黏膜保護劑,如麗珠得樂或者膠體果膠鉍;最后再選擇抗生素,最重要的是抗生素的選擇問題,因為抗生素耐藥率較高,尤其是甲硝唑耐藥率較高,現在常選阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星,這三個藥里選兩個。由于阿莫西林存在青霉素過敏的問題,所以對于青霉素過敏的患者無法選擇阿莫西林,只能選擇克拉霉素和左氧氟沙星,這兩個藥的耐藥率為30%,規范治療14天之后,檢查幽門螺桿菌的根除率是否達到80%。如果患者有條件,可以選擇四環素和呋喃唑酮,但這兩個藥現在不好買。 總之,使用抑制胃酸藥物,加上黏膜保護劑,再加上兩種抗生素,規范治療14天之后幽門螺桿菌的根除率可達80%-90%。
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