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腳感覺有蟲子在爬，實際上是一種感覺異常，而且是在足部的感覺異常，原因可以從以下兩方面進行分析：1、中樞神經系統：神經系統的感覺異常，要分析腦部是缺血還是炎癥，或者有其他的腫瘤等；2、周圍神經系統：最常見于周圍神經損傷的癥狀，周圍神經損傷有各種各樣的原因，包括周圍神經的小血管病變；風濕免疫科如出現干燥綜合征；還有一些代謝性原因，包括糖尿病性的周圍神經病變，也可以出現腳感覺有蟲子在爬的異常。對于不管是中樞神經系統和周圍神經系統，都可以使用同一類神經病理性疼痛的藥物，像普瑞巴林、加巴噴丁等，可能有一定的幫助。所以治療基本分兩大塊，對癥治療和病因治療。病因治療可能要輔助進行相應的檢查，幫助明確病因或者排除病因。且觀察癥狀是否持續存在和對生活、工作的影響程度。