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如果患者經常出現身上有蟲子爬的感覺，需要根據異常感覺發生的時間做具體的分析，具體原因如下：一、夜晚：1、患者需要考慮是不寧腿綜合征的癥狀，通常是缺鐵性貧血、妊娠或腎臟病后期的表現；2、身上有蟲爬感也有可能是由原發性疾病，如基因突變等引起；3、身上有蟲爬感也可能是神經退行性疾病，比如系統萎縮、共濟失調、帕金森病、運動神經元病等造成，此類疾病在早期也會表現出雙下肢螞蟻爬的感覺。二、白天：需要考慮是否是由糖尿病引起的周圍神經病變、因為腎臟性疾病而引起的周圍皮膚改變以及精神類疾病導致的妄想等，都應該進行仔細地考慮和診斷。