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法洛四聯癥的心臟形狀從胸片上看非常典型，多年來認可的是靴型心改變，可以從胸片上很立體、直觀地對心臟形態的二維認知。胸片上顯示肺血減少、典型的靴型心，可能可以不通過查看病人、查看病人的彩超，就已經判定病人患有法洛四聯癥。法洛四聯癥合并右室間隔缺損、主動脈騎跨、肺動脈狹窄、右心室肥厚，由于存在以上一系列的解剖畸形，導致心臟的病理生理改變，導致病人血氧合度不足，帶來一系列缺氧的表現。