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尿蛋白(+++)怎么治
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首都醫科大學附屬北京安貞醫院 羅勇 主任醫師

尿蛋白(+++),首先要考慮病因診斷問題,只有病因診斷清楚了才談得上后期治療方案問題。有一部分尿蛋白(+++)的患者實際上是生理性、一過性的蛋白尿問題。病人往往是由于飲水習慣不好,過多攝入了蛋白類食物,或動物內臟這樣的嘌呤含量比較高的食物,導致蛋白分泌量、排泌量增多。或細胞脫落比較嚴重,細胞內的蛋白釋放到尿液中的含量比較高,這種患者就容易出現一過性的尿蛋白增加陽性的問題。往往建議這一類患者一般要在1周、2周左右的時間,重復驗證,如果反復驗證后,蛋白尿消失,就不用進行專門治療,只需要在飲水、飲食習慣上做出調整就可以。還有就是蛋白尿真的有問題,而且和外科類疾病有關,比如有長期反復的泌尿系感染,或泌尿系統的結石、結核,以及個別患者可能有泌尿系統腫瘤問題等,也可能會出現蛋白尿陽性。泌尿性感染還是以抗生素治療為主,結石的治療當然還是以內窺鏡下的碎石治療為主,泌尿系統的腫瘤應該以早期根治性手術為主。有內科性的蛋白尿的問題,往往原因不清楚,很復雜,在臨床上把這樣的內科性的蛋白尿統稱為腎病綜合征,這需要在腎內科醫生的幫助下,或在腎內科醫生的主導下進行腎臟活檢穿刺,明確病理類型,后期可能需要接受激素的藥物治療,或細胞毒性的藥物治療。

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